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治疗现场。
红网时刻衡阳4月18日讯(通讯员 凌竹)4月15日,一名“白肺”新生儿在衡阳市中心医院新生儿科医护人员历时17天的全力救治与精心护理下,治愈出院。出院当天,家属向医护人员表达了诚挚的感谢。
时间追溯到3月27日,该患儿出生时哭声欠连贯,全身可见黄色胎粪附着,羊水三度污染,呼吸稍促,血氧饱和度低,立即被转入新生儿科。医生立即予以清理呼吸道,常压给氧,建立静脉通道后抱入暖箱复温,同时以无创辅助通气。然而患儿呼吸窘迫症状正在进行性加重,胸片提示“白肺”,结合血气分析等检查后,患儿被诊断为“急性呼吸窘迫综合症”“呼吸衰竭”。时间就是生命,主管医生张海娇在与家属充分沟通同时,副主任医师钟玉芬立即带领新生儿医护团队快速采取急救措施,给予患儿气管插管术进行有创呼吸机高频震荡通气,并从气管内滴入PS(肺表面活性物质),以降低肺泡表面张力,增加肺顺应性,患儿血氧这才稳定下来。
新生儿科主任雷明组织开展MDT多学科联合会诊,针对患儿情况进行讨论,制定一个最佳的治疗方案。在之后的治疗过程中,不断优化和调整救治细节,及时调整参数和用药等其他辅助治疗。护士长刘丹指导通气护理、皮肤护理及疼痛护理,护理人员对患儿按时翻身拍背促进肺部炎症吸收,给予抚触按摩提高患儿舒适度,寸步不离地守护,严密监测生命体征。同时,医生及时与家属沟通病情,给了家属信心和安慰。
在科室团队的共同努力下,患儿历经5天有创通气5天无创通气,再调整为5天吸氧后已经实现呼吸自由,复查肺部CT,终于看到白肺已云开雾散。4月15日,历时17天的医疗救治,患儿顺利出院,回到了妈妈的怀抱。
据悉,新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重威胁新生儿生命的呼吸危重症,其主要临床表现为不同程度的低氧血症,双肺弥漫性透光度下降,炎性渗出伴肺顺应性下降。根据国际新生儿ARDS多中心研究中期报告,新生儿ARDS病死率大约为20%,而早期识别,进行良好的肺复张,预防及治疗肺动脉高压、心脏衰竭、液体管理及积极抗感染等综合治疗以降低病死率。
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